| Ахалазия кардии. Хроническое заболевание, для которого характерно непостоянное
нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом
в желудок (называется "кардией") и расширением вышерасположенных участков.
Развиваться может в любом возрасте.
Симптомы и течение. Жалобы на регургитацию
- обратный заброс съеденной пищи в полость рта с примесью слизи и слюны,
чаще при наклоне вперед (например, при мытье полов, завязывании шнурков
на ботинке, т.п. "симптом шнурка"). Загрудинные боли напоминают таковые
при стенокардии, также исчезают при приеме нитроглицерина, но никогда
не связаны с физической нагрузкой. Значительная и упорная регургитация
может привести к истощению.
Распознавание. Основной метод исследования
- рентгеноскопия, при которой видны сужение и расширение отделов пищевода:
он напоминает по форме "песочные часы". Прием нитроглицерина во время
исследования, снимая спазм, отличает ахалазию кардии от других заболеваний
пищевода, вызывающих стеноз кардии, прежде всего рака.
Лечение. Препараты нитроглицериновой
группы, местно - анестезирующего действия (алмагель), расширение кардии
с помощью кардиодилататоров или оперативное вмешательство.
|