| Дуоденит хронический. Заболевание 12-перстной кишки, основным проявлением
которого являются изменения слизистой в виде воспаления, атрофии, эрозий.
Может быть самостоятельным заболеванием, а также сопутствующим язвенной
болезни, хроническому панкреатиту, холециститу, гастриту, пищевой аллергии,
заболеваниям печени.
Симптомы и течение. Характерна боль
под ложечкой различной интенсивности, в разное время суток, в том числе
"голодные", ночные, могут быть постоянными в виде распирания и тяжести,
тошнота, склонность к запорам, изжога, отрыжка воздухом. Течение заболевания
многолетнее. Обострения чаще весной или осенью, после погрешности в еде,
длятся от 2 недель до 1,5 месяцев. Симптоматика обострений у некоторых
больных напоминают таковую при язвенной болезни 12-перстной кишки. Чаще
кислотность желудочного сока нормальная или повышенная, пониженная бывает
при сопутствующих гастрите с атрофией слизистой. Дуоденит может осложниться
кровотечением из эрозий.
Распознавание. При остродуоденоскопии
выявляют изменения слизистой воспалительного характера (отек, покраснение)
и наличие эрозий-язвоподобпые поверхностные повреждения слизистой. Данные
рентгенологического исследования мало информативны.
Лечение. В период обострения диета
# 1. При болевом синдроме - холинолитики (метацин, платифиллин, атропин),
но-шпа, папаверин. Церукал - при нарушении моторики 12-перстной кишки,
которая проявляется тошнотой, метеоризмом, тяжестью под ложечкой, курсами
7-10 дней. Для улучшения трофики слизистой - витамины гр. В, алоэ, ретаболил,
пожилым больным - инъекции никотиновой кислоты. Для местного воздействия
на слизистую при повышенной кислотности применяют антациды, ее нейтрализующие:
викалин, викаир, алмагель, смесь соды и магнезии, эту группу препаратов
лучше принимать через час после еды. Лицам с неустойчивой психоэмоциональной
сферой назначают препараты успокаивающего действия. Вне обострения рекомендуется
соблюдать режим питания 4 раза в сутки, исключив консервы, копчености,
пряности, алкоголь. Санаторно-курортное лечение только
в стадии ремиссии. |