| Болезнь Иценко-Кушинга. Заболевание головного мозга, сопровождающееся
повышенной продукцией в гипофизе адренокортикотропного гормона (АКТГ),
который отвечает за нормальную работу надпочечников. При избытке АКТГ
надпочечники увеличиваются в размере и усиленно продуцируют глюкокортикоиды,
что приводит к гиперкортицизму (см. ниже). Причина болезни не установлена.
Может развиваться после черепно-мозговой травмы или нейроинфекции, в 3-5
раз чаще встречается у женщин в возрасте 20-40 лет.
Симптомы и течение. Основными признаками
являются ожирение, розово-пурпурные или багровые стрии (полосы) на теле,
избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, потенции. Характерны
мышечная слабость и ломкость костей, вплоть до патологических переломов
позвоночника, ребер. Обязательный симптом - высокое артериальное давление.
Больной имеет характерный внешний вид - лунообразное красное лицо, тонкие
конечности, тучное тело за счет перераспределения жироотложения в области
плечевого пояса, живота, спины. Кожные складки и места трения кожи пигментируются
(темнеют). У женщин появляются борода, усы. Иногда бывают психические
расстройства - нарушение сна, эйфория, депрессия. Сопротивляемость организма
резко снижена, 50 % больных умирает от воспалительных и инфекционных заболеваний.
Распознавание. Исследование уровня
АКТГ и глюкокортикоидов в крови, рентгенография костей, черепа, характерный
вид больного.
Лечение. Медикаментозное - применяют
препараты, подавляющие выработку глюкокортикоидов (хлодитан, орлметен
и др.). Хирургическое - используют адреналэктомию (удаление одного или
двух надпочечников с подсадкой части собственного надпочечника в кожу
живота). Лучевая терапия - облучение гипофизарной области рентгено-, гамма-лучами
и протонами. |