| Тиреотоксикоз.
Синдром (комплекс специфических признаков), который наблюдается при заболеваниях
щитовидной железы и характеризуется высоким уровнем тиреоидных гормонов
в крови. Бывает при диффузно-токсическом и узловом зобе, токсической аденоме,
при различных воспалительных процессах в железе - тиреоидитах, раке. Женщины
болеют в 10 раз чаще, чем мужчины, возраст 20-50 лет.
Причина заболевания: нарушение иммунитета
на фоне инфекции или психической травмы у лиц с наследственной предрасположенностью
к поражению щитовидной железы, когда в организме образуются агрессивные
к ней антитела.
Симптомы и течение. Основные проявления:
увеличение щитовидной железы - зоб, пучеглазие, сердцебиение. Однако заболевание
может развиться и при нормальных размерах железы. Появляются плаксивость,
нервозность, бессонница. Аппетит очень хороший, больные много едят, но
при этом теряют в весе до 10-15 кг за месяц. Кожа влажная и теплая. Характерен
т.н. "гневный взгляд" (глазные щели широко раскрыты, блеск глаз, редкое
мигание), появляются боли в глазных яблоках. Развивается мышечная слабость
и быстрая утомляемость, плохо переносится высокая температура окружающей
среды.
Распознавание. Основывается на исследовании
функции щитовидной железы (с помощью радиоактивного йода) и определении
уровня ее гормонов в крови.
Лечение. Зависит от характера заболевания,
но при любой форме тиреотоксикоза противопоказан загар, отдых на юге в
период высокой солнечной активности. Необходимо воздерживаться от острой
пищи и возбуждающих напитков, курения.
При диффузно-токсическом
зобе проводят медикаментозную терапию мерказолилом, курс лечения
1,5-2 года. При большом зобе, а также непереносимости лекарственных средств
или отсутствии эффекта от них - хирургический метод. Применяется радиоактивный
йод, если есть противопоказания к операции.
При узловом
зобе и тиреотоксической аденоме - только хирургическое вмешательство,
в редких случаях - радиоактивное.
При тиреоидитах
- оперативная тактика не эффективна. Проводится противовоспалительная
терапия в сочетании с тиреоидными гормонами. Применяют препараты, стимулирующие
иммунитет - тактивин, декарис. Прогноз при правильном лечении благоприятный.
|